Сестринская помощь при пиелонефрите реферат

19.09.2019 Прохор DEFAULT 1 comments

Инфекционные кожные заболевания у детей от одного года: этиология, патогенез, клиническая картина. В моче при острых пиелонефритах обнаруживаются различные микробы: кишечная палочка, энтерококк, вульгарный протей, золотистый стафилококк, белый стафилококк. Этиология, патогенез и диагностика пиелонефрита. Возможные проблемы пациента при пиелонефритах: дефицит знаний, дизурические явления, лихорадка, озноб, боли в поясничной области и др. В детском возрасте заболевание в основном встречается до 3 лет, девочки болеют до 10 раз чаще, чем мальчики.

Этиология, патогенез, классификация, клиника острого и хронического пиелонефрита. Осложнение, диагностика, лечение, профилактика. Сестринский процесс при пиелонефрите. Лист первичной оценки пациента. План ухода за пациентом.

Сестринский процесс при пиелонефритах

Лабораторные исследования. Разработка этапов диагностической деятельности по постановке диагноза с патологией органов мочевыделительной системы. Анатомо-физиологические особенности почек. Этиология, патогенез и диагностика пиелонефрита. Сестринский уход за больным пиелонефритом. Определение понятий, а также этиология, клиника, диагностика, профилактика и лечение сестринская помощь при пиелонефрите реферат, острого и хронического пиелонефрита. Особенности ухода за данными пациентами с позиции сестринского процесса.

Примеры решения некоторых проблем пациента. Этиология, патогенез и классификация амилоидоза почек амилоидный нефроз, амилоидная дистрофия почек. Формы, стадии заболевания и профилактика хронического пиелонефрита. Диета и лечение при хроническом пиелонефрите. Теории патогенеза амилоидоза. Этиология, патогенез, классификация пиелонефрита - воспалительного заболевания почек. Симптомы и диагностика болезни. Основные причины перехода заболевания в хроническую форму. Симптоматика и клиника уретрита воспаление мочеиспускательного канала.

Острая почечная недостаточность. Острый гломерулонефрит. Хронический пиелонефрит. Консервативное лечение.

  • Со стороны микроорганизма таким фактором является высокая вирулентность высокая заразность, агрессивность и устойчивость к действию защитных механизмов организма ребенка.
  • Особенности: интоксикационный синдром с повышением температуры, ознобы, которые могут быть даже при нормальной температуре, в клиническом анализе крови лейкоцитоз, повышенное СОЭ, сдвиг влево, С-реактивный белок.
  • Во всех случаях рекомендуется здоровый образ жизни, закаливание организма, соблюдение гигиены наружных половых органов.
  • Неотложная помощь при желчной колике.
  • Клиническая картина пиелонефрита Клиническая картина острого пиелонефрита ОП характеризуется: Болевым синдромом боли в пояснице или в животе Дизурическими расстройствами императивные позывы, поллакиурия, болезненность или ощущение жжения, зуда при мочеиспускании, никтурия, энурез Симптомами интоксикации повышение температуры с ознобом, головная боль, вялость, слабость, плохой аппетит, бледность с легким желтушным оттенком, нарушается сон и др.
  • Нитроглицерин 1 таб.
  • Ежедневное измерение АД 5.

Особенности почечной недостаточности у детей. Синдромы и их патогенез. Лабораторная диагностика. Инфекционные кожные заболевания у детей от одного года: этиология, патогенез, клиническая картина. Диагностика заболевания, лечение, профилактика, реабилитационные мероприятия. Сестринский уход и обязанности медицинского персонала при лечении пациента.

Причины возникновения и клиника подострого злокачественного нефрита, дифференциальный диагноз и лечение заболевания. Пиелонефрит как неспецифическое, бактериальное заболевание почек.

Клиническое течение, развитие, лечение и профилактика пиелонефрита. Этиология и патогенез хронических заболеваний кишечника, их клиническая картина, осложнения, предрасполагающие факторы.

Сестринский процесс при пиелонефрите

Диагностика, медикаментозное лечение и профилактика энтерита и колита. Анализ сестринских вмешательств и план ухода за больным. Исследование клинической картины инфекционно-воспалительного заболевания слизистой оболочки мочевыводящих путей.

Анализ путей распространения инфекции. Основные факторы риска.

Сестринская помощь при пиелонефрите реферат 4418

Лабораторные проявления при остром пиелонефрите. Диагностика заболевания. Работы в сестринская помощь при пиелонефрите реферат красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т. Рекомендуем скачать работу. Главная База знаний "Allbest" Медицина Сестринский процесс при пиелонефрите. Сестринский процесс при пиелонефрите Пиелонефрит - воспаление ткани почки.

Этиология, патогенез, клиника и классификация заболевания. Острый и хронический пиелонефрит. Осложнение и прогноз. Диагностика, лечение и профилактика.

Сестринский уход за больным. Результаты клинического наблюдения. Предмет изучения. Сестринская помощь процесс при пиелонефрите Объект исследования. Сестринский процесс. Цель исследования.

Изучение сестринского процесса при пиелонефрите Задачи. Этиология Причиной зощенко михаил доклад всегда является инфекция. Патогенез Местные очаги инфекции играют ведущую роль в возникновении пиелонефрита в антибактериальный период.

По течению различают острый или хронический пиелонефрит Острый пиелонефрит В возникновении пиелонефрита важную роль играют роль следующие факторы: вид и характер возбудителя инфекции; наличие изменений в почке и мочевых путях, способствующих при в них возбудителя и развитию процесса; пути проникновения пиелонефрите реферат в почку; общее состояние организма и его иммунобиологическая реактивность. У мужчин стазу мочи и возникновению пиелонефрита часто способствуют заболевания простаты и наличие камней.

Первые проявления острого пиелонефрита проявляются через несколько дней или недель в среднем через 3 недели после затухания очагового или системного инфекционного процесса. Острый пиелонефрит проявляется как местный, так и общей симптоматикой.

4254543

Выделяют классическую триаду симптомов, характерных для острого пиелонефрита:. Однако следует отметить, что местные симптомы будут преобладать над общими при восходящем пути распространения инфекции и при вторичном пиелонефрите. Общая симптоматика преобладает при первичном пиелонефрите и гематогенном пути распространения инфекционного агента. Острый серозный пиелонефрит, как и любой инфекционный процесс, чаще всего начинается с общих симптомов обусловленных интоксикацией: появляется головная боль, повышается температура тела, до фебрильных цифр, возникают озноб, потоотделения, появляются недомогание значительные боли в суставах и мышцах.

При развитии острого гнойного пиелонефрита состояние больных крайне тяжёлое, что объясняется бактериемическим шоком и уросепсисом.

О самом главном: Пиелонефрит, лифмоузлы, чай vs. кофе

Температура повышается до очень высоких цифр - до С, теория для эссе обществознанию профузным потоотделением ознобами. Тяжесть состояния объясняется гектическим характером температурной кривой, которая характеризуется колебаниями температуры течение суток до 2оС.

Повторные повышения температуры тела обусловлены формированием новых гнойничков или солитарного абсцесса в почке. На фоне общих сестринская помощь при пиелонефрите реферат постепенно появляются местные симптомы - характерная триада симптомов, которые могут выявляться и в начале заболевания, но носить различную степень выраженности.

В начале заболевания боль может быть сестринская помощь при пиелонефрите реферат только в поясничной области, но и в верхней половине живота и обычно часто не локализуется.

По мере развития заболевания обычно через суток боли принимают чёткую локализацию - в правой или левой почках или в обеих почкахболь обычно иррадиирует в паховую область, соответствующее подреберье, половые органы. Особенностью боли является усиление её интенсивности в ночное время, при покашливании, движении ногой в тазобедренном суставе с соответствующей стороны.

В некоторых случаях болевая симптоматика может отсутствовать в некоторых случаях болевая симптоматика может отсутствовать а начале заболевания, а присоединяться в конце первой недели заболевания, а иногда - к концу второй недели от начала острого пиелонефрита. При клиническом обследовании выявляются положительный симптом Пастернацкого, защитное напряжение мышц передней брюшной стенки с больной стороны.

При локализации гнойного процесса на передней поверхности почки возможно вовлечение в патологический процесс брюшины с последующим развитием перитонита. В отдельных случаях воспаление брюшины носит такой выраженный характер, что может симулировать картину острого живота острый холецистит, острый аппендицит, острый панкреатит и.

При подсчёте объёма выпитой жидкости учитывают суп, чай, соки, жидкость, принятую больным с лекарством, а также введённую парентерально. Полусинтетические пенициллины карбенициллин, ампициллин и др. Экскреторная пиелография — деформация чашечек и чашечно-лоханочных структур. Приём пищи 5 раз в день.

При наличии характерных изменений в моче постановка диагноза острого пиелонефрита упрощается. Но не всегда лабораторные проявления соответствуют тяжести заболевания: у ослабленных больных и при тяжёлом течении заболевания лейкоцитоз может отсутствовать, в ряде случаев выявляется даже лейкопения. При биохимическом исследовании крови можно выявить повышение содержания мочевины и креатинина в сыворотке крови, что наблюдается при двустороннем воспалительном процессе или тяжёлом течении одностороннего процесса.

Наиболее значимыми лабораторными проявлениями острого пиелонефрита являются исследования мочи на общий анализ: лейкоцитурия, бактериурия, протеинурия, гематурия. Появление лейкоцитов в моче пиурия является наиболее характерным проявлением острого пиелонефрита, достигая в тяжёлых случаях заболевания всего объёма поля зрения. Лейкоцитурия может отсутствовать при полной закупорке камнем просвета мочеточника со стороны поражённой почки, а также при локализации патологического процесса исключительно в корковом веществе почки.

Появление гематурии может быть в виде микрогематурии когда эритроциты выявляются лишь при микроскопическом исследовании мочи и макрогематурии когда моча имеет окрашенный кровью оттенок, например при калькулёзном пиелонефрите. Степень бактериурии свидетельствует о тяжести воспалительного процесса. Однако наибольшую ценность имеет сестринская помощь при пиелонефрите реферат истинной бактериурии, когда содержание микробных тел в 1 мл мочи превышает Очень часто при развитии пиелонефрита, особенно двустороннего, развивается поражение печени, в результате чего формируется гепаторенальный синдром, сопровождающийся нарушением различных функций печени.

Соблюдение строго постельного режима 3. С учетом характера заболевания в настоящее время рекомендуют в течение месяцев после ОП и по крайней мере 1 года после обострения ХП проводить следующую противорецидивную терапию: первые дней каждого месяца — уросептик, а следующие 20 дней сборы трав ромашка, шиповник, зверобой и др. Статьи из журнала Н. Этиология, патогенез, классификация, клиника острого и хронического пиелонефрита. По своему течению пиелонефрит может быть острым и хроническим.

Кроме вышеперечисленных лабораторных методов обследования, большое значение имеют ультразвуковые, рентгенологические методы обследования и ангиография. Реже применяются радиоизотопные методы диагностики, компьютерная томография, эндоскопические методы обследования. Ультразвуковые и рентгенологические методы обследования позволяют установить количество, форму и размеры почек, а также наличие в них конкрементов. Наиболее ценную информацию о структуре и функции почки даёт экскреторная урография.

В норме контрастирование лоханки и мочеточников определяется через 5 минут. Первый снимок обычно выполняют через минут. Следующие снимки выполняют через минут. Замедление продвижения контраста свидетельствует о снижении функции почки. Отсутствие контрастирования свидетельствует о полном прекращении функционирования почки. Кроме этого, экскреторная урография позволяет выявлять рентгено-негативные камни, которые не определяются на рентгенограммах, расширение чашечно-лоханочной сестринская помощь при пиелонефрите реферат, явления дискинезии мочеточников и чашечек.

Сестринская помощь при пиелонефрите реферат 4072

При проведении радиоизотопной ренографии можно получить ценные сведения о функциональном состоянии и наличии поражения правой и или левой почки. Радио-изотопные методы диагностики имеют вспомогательное значение и в основном являются ценным дополнением сестринская помощь при пиелонефрите реферат рентгенологическим методам исследования. Восходящая пиелография в настоящее время применяется только в крайних случаях, в основном для решения вопроса о необходимости оперативного вмешательства.

Эндоскопические методы обследования хромоцистоскопия, цистоскопия и другие в остром периоде заболевания применяются крайне ограниченно, поскольку даже при самом строгом соблюдении правил асептики и антисептики могут привести к ещё большему обострению воспалительного процесса и утяжелению состояния больного.

Эти методы применяются в случаях сомнительного диагноза или в качестве лечебных процедур например, для восстановления проходимости мочеточника в случае закупорки его просвета камнем. Хромоцистоскопия позволяет судить о степени снижения функции поражённой почки.

Доклад по пожарной безопасности для родителей94 %
Фальсификация и ее виды реферат34 %

Озноб, затем повышается температура тела, жалобы на общее недомогание, слабость. Главным симптомом является боль в пояснице, отмечается положительный симптом Пастернацкого, учащенные болезненные мочеиспускания. Течение острого пиелонефрита имеет некоторые особенности в зависимости от курсовые работы по реклама пациента.

У пожилых он нередко носит стертый, атипичный характер, без температурной реакции и ознобов. Особенно тяжело заболевание протекает у пациентов, ослабленных предшествующими заболеваниями. У них, несмотря на тяжелое течение заболевания, лейкоцитоз может быть умеренным или отсутствовать, а иногда отмечается лейкопения. Острый пиелонефрит может осложниться паранефритом, поддиафрагмальным абсцессом, некрозом сосочков почек с развитием острой почечной недостаточности, бактериемическим шоком, перитонитом.

Хромоцистоскопия — замедление выделения индигокармина сестринская помощь при пиелонефрите реферат пораженной стороне. Обязательна госпитализация в нефрологическое при гнойном пиелонефрите — в урологическое отделение.

Назначают постельный режим, обильное питье по несколько стаканов минеральной или обычной воды, компота, молока, фруктовых соков в день сверх дневного нормального питьевого рациона. Хороший эффект дают грелки. При резких болях применяют антиспастические препараты. Папаверин, платифиллин, экстракт белладонны уменьшают спазм и улучшают отток мочи. Прежде чем назначить антибиотики, нужно провести бактериологическое исследование мочи, выявить бактериальную флору и определить ее чувствительность к тому или иному антибиотику.

Основное правило антибактериальной терапии — назначение оптимальных иногда максимальных доз, раннее начало и достаточная ее продолжительность. Если определить чувствительность микрофлоры невозможно, назначают антибиотики широкого спектра действия цефалоспорины, ристомипин, сумамед, ванкомицин, вибрамицин и др.

Избегать назначения нефротоксических антибиотиков аминогликозиды, полимиксин. Их можно сочетать с нитрофуранами фурагин, фуразолидон, фурадонин и др. На возникновение и течение пиелонефритов значительно влияют факторы патогенеза. Пиелонефрит является частым заболеванием во всех возрастных группах. В год среди жителей России регистрируется 0,9 - 1,3 млн новых случаев острого пиелонефрита.

Существуют две формы острого пиелонефрита: серозная и гнойная. В свою очередь, они подразделяются на апостематозный пиелонефрит, карбункул почки и абсцесс почки. Исходом болезни может быть полное выздоровление или переход заболевания в хроническую стадию. Серозный пиелонефрит протекает относительно более спокойно. Бурное течение болезни характерно для гнойной формы болезни. Как уже говорилось, по условиям возникновения заболевания ОП может быть вторичным.

От первичного он отличается большей выраженностью симптомов местного характера, что позволяет быстрее и точнее распознать заболевание. На первом месте сестринская помощь при пиелонефрите реферат причин возникновения вторичного острого пиелонефрита — камни в почках и в мочеточниках, затем идут аномалии развития мочевыводящих путей, беременность, сужение мочеточника и мочеиспускательного канала, аденома предстательной железы.

Хронический пиелонефрит диагностируется при сохранении признаков активности заболевания дольше 6 месяцев от его начала или при наличии не менее 2 рецидивов за этот период. ХП может иметь: А Манифестная рецидивирующая форма характерны периоды обострения, которые проявляются мочевым синдромом лейкоцитурия, бактериурия и др. Б Латентная форма характеризуется только мочевым синдромом различной степени выраженности. ХП также может быть: По возникновению: первичный не сестринская помощь при пиелонефрите реферат с каким-нибудь урологическим заболеванием вторичный развивающийся на почве поражения мочевыводящих путей.

По локализации воспалительного процесса: односторонний, двусторонний, тотальный поражающий всю почку и сегментарный поражающий часть почки. По клинической картине: латентная, рецидивирующая, гипертоническая, анемическая, азотемическая, гематурическая. По периоду: Обострения активный Обратного развития симптомов частичная ремиссия - такой период болезни, в котором отсутствуют клинические проявления, но сохраняется мочевой синдром.

Ремиссии клинико-лабораторная - отсутствуют как клинические, так и лабораторные признаки пиелонефрита. По функции почек: Без нарушения функции почек С нарушением функций почек ХПН Малые бизнеса в реферат пиелонефрита в ХПН возможен при любой форме, но чаще наблюдается при вторичном пиелонефрите.

Клиническая картина пиелонефрита Клиническая картина острого пиелонефрита ОП характеризуется: Болевым синдромом боли в пояснице или в животе Дизурическими расстройствами императивные позывы, поллакиурия, болезненность или ощущение жжения, зуда при мочеиспускании, никтурия, энурез Симптомами интоксикации повышение температуры с ознобом, головная боль, вялость, слабость, плохой аппетит, бледность с легким желтушным оттенком, нарушается сон и др.

Боль в пояснице не острая, скорее это чувство напряжения сестринская помощь при пиелонефрите реферат натяжения. Боль заметно усиливается при резкой перемене положения тела, наклоне, прыжке, уменьшается при согревании области поясницы. Интенсивность боли определяется выраженностью отека почки и нарушений уродинамики. Внезапно возникающая острая боль с подъёмом температуры тела характерна для ВУР. В то же время болевой синдром нередко слабо выражен и выявляется лишь при пальпации живота и поколачивании по пояснице в области проекции почек, что обычно упрощенно расценивают как положительный симптом Пастернацкого.

Отеков у больных как правило нет, АД нормальное, диурез несколько увеличен. Моча часто бывает мутной, с неприятным запахом. У детей раннего возраста в клинической картине ОП доминируют общие симптомы: вялость или беспокойство, анорексия, лихорадка, похудание, частые срыгивания, рвота, запор или диспепсия, иногда желтуха, судороги, менингиальные симптомы.

Сестринская помощь при пиелонефрите реферат 7336075

Дизурические явления могут быть выражены не резко. У грудных детей при ОП имеется выраженная склонность к генерализации инфекции, быстрому развитию водно-солевого обмена с эксикозом, ацидозом, диареей, расстройству функции не только почек, но и печени, надпочечников, ЦНС с последующим проявлением признаков тяжелой интоксикации и глубокого обезвоживания, коллапса. Клиническая картина напоминает сепсис. В то же время при хроническом пиелонефрите ХП у детей раннего возраста могут отмечаться только такие общие симптомы, как снижение аппетита, недостаточное увеличение массы тела, роста, отставание психомоторного развития, субфебрилитет.

У детей старшего возраста в клинической картине ХП также могут преобладать признаки интоксикации: апатия, вялость, головные боли, расстройства питания, повышенная утомляемость, субфебрильная температура, боли в животе неопределенной локализации, реже боли в пояснице при минимально выраженных дизурических расстройствах или даже их сестринская помощь при пиелонефрите реферат.

Пиелонефрит может протекать клинически бессимптомно, с минимальными изменениями в моче.

У большинства больных пиелонефритом имеются хронические очаги инфекции: хронический тонзиллит или аденоидит, кариес пиелонефрите реферат, хронический холецистит, вульвовагинит и др. Особенности диагностики пиелонефрита Анамнез Часто отмечается наличие хронических заболеваний или недавно перенесенные гнойные процессы. Клиническую картину формирует характерное для пиелонефрита сочетание выраженной гипертермии с болью в пояснице чаще одностороннейболезненными сестринская и изменениями мочи.

Моча мутная или с красноватым оттенком, имеет выраженный зловонный запах. Физикальное обследование Помощь положительный симптом поколачивания - при поколачивании поясничной области боль в пояснице многократно усиливается. Лабораторная диагностика: ОАМ протеинурия, нейтрофильная лейкоцитурия. Суточный диурез несколько увеличен. При плотность мочи нормальная или немного снижена. Реакция мочи может быть как щелочной, так и кислой чаще. Важное значение при пиелонефрите у детей имеет оценка ритма и объема спонтанных мочеиспусканий, контроль диуреза.

Инструментальные исследования: УЗИ почек рис. Иногда при необходимости делают УЗИ мочевого пузыря.