Реферат по лучевой терапии

08.10.2019 Лиана DEFAULT 1 comments

Требование к последовательному увеличению длины цилиндрических электродов связано с сохранением синфазного ускорения частиц по мере увеличения их кинетической энергии. Rivers J. Как самостоятельный метод или в сочетании с хирургическим или с химиотерапией лучевая терапия показана и эффективна. Затем, с помощью шаблонной сетки, иглы с размещенными в них источниками вводят в простату закрытым способом. Большой арсенал методов лучевой терапии позволяет индивидуализировать лечение и применять тот или иной способ облучения в зависимости от общего состояния больного, локализации, глубины залегания и распространенности опухолевого процесса. Так радиоактивный I, будучи введен в организм путем приема внутрь , больше всего поглощается щитовидной железой. Линейные ускорители генерируют поток частиц высокой плотности и поэтому позволяют получить значительные мощности дозы.

При крупном фракционировании ежедневную дозу увеличивают до 3—4 Гр, а облучение выполняют 3—4 раза в неделю. Такой режим предпочтительнее для радиорезистентных опухолей, а также для новообразований, клетки которых имеют высокую потенцию к восстановлению сублетальных повреждений. Однако при крупном фракционировании чаще, чем при мелком, наблюдаются лучевые осложнения, особенно в отдаленном периоде. С целью повышения эффективности лечения быстро пролиферирующих опухолей применяют мулыпифракционирование: облучение в дозе 2 Гр реферат по лучевой терапии 2 раза в день с интервалом не менее 4—5 ч.

  • Величина интервала составляет дней, так как репопуляция выживших клоновых клеток начинается в начале 3-й недели.
  • Экзофитные опухоли отличаются большей радиочувствительностью, чем эндофитные, инфильтрирующие окружающие ткани.
  • Cancer Res.
  • Для лечения огромной армии больных во всем мире, страдающих в настоящее время вышеперечисленными онкологическими заболеваниями, требуется новые медицинские методики и значительные количества недорогих микроисточников.

Опухолевые клетки, особенно находящиеся в состоянии гипоксии, не успевают восстановиться после сублетальных и потенциально летальных повреждений.

При медленно растущих новообразованиях используют режим гиперфракционирования: ежедневную дозу облучения 2,4 Гр разбивают на 2 фракции по 1,2 Гр. Следовательно, облучение проводят 2 раза в день, но ежедневная доза несколько больше, чем при мелком фракционировании.

Особым вариантом является так называемый расщепленный курс облучений. После подведения к опухоли половины суммарной дозы обычно около 30 Гр делают перерыв на 2—4 нед. За это время клетки здоровых тканей восстанавливаются лучше, чем опухолевые. Кроме того, в связи с уменьшением опухоли оксигенация ее клеток повышается. При внутритканевом лучевом воздействиикогда в опухоль имплантируют радиоактивные источники, используют непрерывный режим облучения в течение нескольких дней или недель.

Достоинством такого режима является воздействие радиации на все стадии клеточного цикла. Ведь известно, что клетки наиболее чувствительны к облучению в фазе митоза и несколько меньше в фазе синтеза, а в фазе покоя и в начале постсинтетического периода радиочувствительность клетки минимальна. При дистанционном фракционированном облучении также пытались использовать неодинаковую чувствительность клеток в разные фазы цикла. Для этого больному вводили химические препараты 5-фторурацил винкристинкоторые искусственно задерживали клетки в фазе синтеза.

Такое искусственное накопление в ткани клеток, находящихся в одной фазе клеточного цикла, называют синхронизацией цикла. Таким образом, применяют много вариантов дробления суммарной дозы, и их реферат по лучевой терапии сравнивать на основе количественных показателей. Для оценки биологической эффективности различных режимов фракционирования Ф. Эллис предложил концепцию номинальной стандартной дозы НСД. НСД — это суммарная доза за полный курс облучений, при которой не происходит существенного повреждения нормальной соединительной реферат по лучевой терапии.

Эффективность лучевого воздействия может быть повышена путем усиления радиопоражаемости опухоли или ослабления лучевых реакций нормальных тканей. С этой целью используют ряд физических и химических факторов, которые называют радиомодифицирующими агентами. Успех лучевой терапии опухолей реферат по лучевой терапии связан с кислородным эффектом, о котором уже упоминалось ранее.

Под кислородным эффектом понимают зависимость лучевых биологических реакций от снабжения клеток кислородом, а именно: снижение их радиочувствительности при уменьшении содержания кислорода.

Государственное образовательное учреждение

При облучении тяжелыми заряженными частицами или нейтронами кислородный эффект почти не играет роли, но для остальных видов ионизирующихизлучений он весьма существен. Кислородный эффект можно использовать в лучевой терапии двумя путями: повысить оксигенацию опухоли или уменьшить содержание кислорода в здоровых тканях вызвать их гипоксию. В первом случае повышается. С целью повышения оксигенации опухоли больного облучают в условиях повышенного давления кислорода, помещая его в барокамеру. Здоровые ткани содержат оптимальное количество кислорода, поэтому увеличение его содержания в плазме крови не приводит к повышению их радиочувствительности.

Что же касается гипоксических клеток опухоли, то при этом происходит диффузия кислорода в эти клетки и радиочувствительность их повышается. Для технической реализации методики оксибарорадиотерапии необходимы барокамера и радиотерапевтический аппарат, так как кислород проявляет сенсибилизирующее действие только в момент лучевого воздействия.

Оксибарорадиотерапия особенно эффективна при лечении опухолей головы и шеи. Больной вдыхает смесь через обычную маску, соединенную с наркозным реферат по лучевой терапии.

Состав смеси постоянно контролируют с помощью газоанализатора.

Легкая атлетика доклад бегРеферат на тему кавказской кухниИстория развития искусственного интеллекта реферат
Доклад как зимует медведьБюджетный федерализм реферат 2019Контрольные работы глизбург 10
Сестринская помощь при пиелонефрите рефератПлан эссе егэ по обществознаниеРеферат гипо и гипертермия
Доклад по теме ломоносоваЗаконы и принципы социального управления рефератТемы диссертаций по предпринимательству
Кредитование физических лиц рефератДиссертация получение водорода из водыСвойства твердых тел реферат

Такую методику лечения называют гипоксирадиотерапией. В качестве радиомодифицирующих агентов применяют химические соединения, которые повышают чувствительность опухоли к излучению. К таковым относятся электроноакцепторные вещества, реферат которых на практике используют метронидазол и мизонидазол. Details Author Write something about yourself. No need to be fancy, just an overview.

Powered by Create your own unique website with customizable templates. Get Started. Первая - использование ультразвука для определения объема простаты и получения информации с координат шаблона для расчета количества и положения радиоактивных источников, необходимого для достижения равномерной дозы радиации в предстательной железе. На второй стадии источники излучения вводятся в простату и использованием шаблонной сетки.

Иглы вводятся через кожу промежности закрытым способом. Планирование возможно на основании данных компьютерной томографии. Общая доза радиации в простате и ее распределение рассчитываются компьютерной программой. Лечение методом брахитерапии включает две стадии. Сначала с помощью трансректального ультразвукового исследования определяют объем простаты и получают информацию с координат шаблона для расчета количества, активности и расположения радиоактивных источников, необходимых для создания равномерной дозы в предстательной железе.

Затем, с помощью шаблонной сетки, иглы с размещенными в них источниками вводят в простату закрытым способом. Доза лучевой терапии простаты и ее распределение в тканях рассчитывается с помощью компьютерной программы.

Наибольшее распространение для брахитерапии нашел радионуклид йода, Лучевой терапии. Период полураспада I составляет 60,1 суток.

Источник на основе йода представляет собой или иглы или гибкие нити, рассасывающиеся в организме.

Лекция 2. Лучевая терапия.

Слой половинного ослабления излучения равен 0, мм свинца, а мягких тканей организма - 2 см. Излучение от источника, введенного в предстательную железу, ослабляется примерно в.

Материал нити викрил после имплантации рассасывается в тканях, капсулы остаются в месте имплантации. Процедура брахитерапии является одноразовой и проводится в два этапа.

На первом этапе происходят определение объема простаты и получение информации для расчета количества и положения радиоактивных зерен.

Купить онлайн

При этом используется ультразвуковой аппарат реферат трансректальным датчиком. Главная цель - достижение равномерной дозы радиации в предстательной железе. Реферат по лучевой терапии втором этапе источники радиоактивного излучения в виде зерен, содержащих йод и фиксированных на нити, вводятся закрытым способом в простату с помощью специальных игл. Обычно их бывает в зависимости от объема предстательной железы. Уролог заранее определяет этот объем и размер опухоли.

Исходя из его расчетов медицинский физик устанавливает, сколько необходимо микроисточников и где их лучше расположить в пораженном органе, чтобы добиться его равномерного облучения. Процедура имплантации проводится в операционной под общим наркозом и длится чуть более часа. Она хорошо переносится даже пожилыми людьми терапии тяжелыми сопутствующими заболеваниями, проходит практически без осложнений и дает высокий процент выздоровлений и в случаях, когда процесс уже сильно распространен.

Это особенно важно при рецидивном раке предстательной железы. После удаления игл зерна остаются в простате и обеспечивают нужный уровень радиоактивного излучения в течение нескольких недель и месяцев. Поскольку зерна доставляются непосредственно в простату, лучевой излучения внутри опухоли в раза выше, чем при дистанционной лучевой терапии, где используются более низкие дозы из-за опасения повредить здоровые ткани.

Источник герметичен, поэтому облучения медицинского персонала практически не происходит, и нет необходимости в специальном обустройстве палат, канализации и других повышенных мерах радиационной безопасности. Пациент может выписаться из клиники на следующий день после имплантации и вскоре приступить к своей привычной деятельности. Брахитерапия пользуется успехом благодаря высокому проценту выздоровления. Кроме того, пациент после брахитерапии выписывается из клиники в тот же или на следующий день и возвращается к нормальной жизнедеятельности в течение нескольких дней.

Реферат по лучевой терапии 5413

Немаловажна и экономическая сторона. Брахитерапия обходится примерно вдвое дешевле радикальной простатэктомии. А если принять во внимание то, что первая дает значительно меньшее число осложнений, которые тоже надо лечить, то разница в стоимости становится еще более ощутимой.

Для пациентов пределы доз облучения не устанавливаются, но используется принцип оптимизации, основанный на получении необходимого терапевтического эффекта при минимально возможных уровнях облучения в процессе планирования и проведения радиационного вмешательства.

В целях обеспечения безопасности других лиц на протяжении периода нахождения в стационаре пациенту не организационная структура автотранспортного предприятия реферат покидать пределы палаты.

Безопасность других лиц, которые могут находиться вблизи пациента с имплантированным источником ионизирующего излучения другие пациенты, персонал нерадиологических отделений, родственники и др. Указанная мощность дозы гарантирует с большим запасом непревышение дозы в 1 мЗв, которую могут получить родственники или другие лица за полный распад нуклида в теле пациента. После выписки из стационара пациенту рекомендуется пользоваться отдельной постелью, а также ограничить близкое общение с детьми держать на коленях и беременными женщинами в течение полугода с момента имплантации источника.

При сохранении половой функции после выписки из стационара первые шесть месяцев необходимо использовать презервативы. Для проведения индивидуального дозиметрического контроля рекомендуются термолюминесцентные дозиметры с детектором из LiF. Этот вид является самой распространенной формой БТ. При постоянной имплантации источники остаются реферат по лучевой терапии простате и обеспечивают радиацию в течение нескольких недель или месяцев. Йод I имеет период полураспада 60 дней и обычно реферат по лучевой терапии минимальная периферическая доза составляет Гр на объем, который включает капсулу простаты плюс 2 или 3 мм запаса.

Это значит, что 80 Гр доставляется в первые 60 дней и остальное в уменьшающейся дозе в течение следующих месяцев. Палладий Рd имеет период полураспада 17 дней, что в раза короче, чем I. Палладий используется в некоторых центрах для лечения опухолей с более высокой степенью злокачественности, которые растут быстрее, чем опухоли с низкой степенью.

Вследствие более высокого уровня излучения была сделана коррекция реферат по лучевой терапии дозы для палладия Гр вместо Гр. Это обеспечивает значительное преимущество с точки зрения уменьшения дозы в прилегающих критических структурах таких как прямая кишка и нейроваскулярные пучки.

Преимущество постоянной имплантации заключается в том, что лечение проводится однократно и может выполняться амбулаторно или с последующим однодневным пребыванием в стационаре.

8030200

Недостатком является необходимость учитывать период жизни радиоактивного источника. Однако радиационная энергия источников такая низкая, что облучение других людей незначительно и требует чрезвычайно простых методов защиты. Источники, содержащиеся в иглах или трубках вводятся в простату и удаляются после окончания лечения.

Существует два способа такого введения:. Продолжительное воздействие низкими дозами имплантируемого источника LDR. Устройство заряжается ирридиевой проволокой низкой активности которая доставляет радиацию в необходимый участок. Воздействие высокими дозами имплантанта. Этот способ заключается в использовании источников высокой активности для доставки радиации в простату.

Из-за больших доз радиации лечение плохо переносится, поэтому необходимо фракционное лечение с использованием техники HDR. Обычно для лечения с фракций нужно или разделить пространство на 2 или 3 d или применять две отдельные аппликации.

Поскольку источник остается в простате на протяжении всего времени имплантации и воздействует на промежность, он не может оставаться там более дней. Показания для постоянной имплантации I и Pd и радикальной простатэктомии почти одни и те. Однако пациентам, которым не подходит простатэктомия, может быть показана брахитерапия. При высоком риске локализованного рака простаты, приходится комбинировать наружную лучевую терапию с имплантацией радиоактивных зерен. Метод брахитерапии является альтернативным по отношению к радикальной простатэктомии или дистанционной лучевой терапии, или в сочетании с последней.

Преимуществом метода является снижение вероятности возможных осложнений, в том числе недержания мочи, осложнений со стороны прямой кишки, а также сохранение потенции. Но брахитерапия под ультразвуковым контролем имеет ряд противопоказаний: большие размеры предстательной железы, конкременты в реферат по лучевой терапии, распространение злокачественного процесса на семенные пузырьки и т.

Такие ограничения устраняются, когда операция проводится под контролем спиральной реферат по лучевой терапии томографии.

Брахитерапия под контролем компьютерного томографа позволяет, кроме всего прочего, проводить биопсию семенных пузырьков. Это очень важно для правильной постановки диагноза и точного определения распространенности рака предстательной железы, без чего невозможно его успешное лечение.

Ведущим способом лечения в онкологии является комплексный и комбинированный методы, суть которых заключается в сочетании как местного воздействия на опухоль лучевой, хирургическийтак и общего химио, гормоно, иммунотерапии.

Комбинированная терапия - реферат по лучевой терапии лучевого и хирургического методов лечения, предполагающую радикальную операцию и адекватное по дозировке и объему облучение. Комплексная терапия - сочетание всех трех основных компонентов лечения: лучевого, хирургического и лекарственного.

Использование ионизирующих излучений в клинике основано на различиях в радиочувствительности опухоли и нормальных тканей, именуемых радиотерапевтическим интервалом. При воздействии ионизирующих излучений на биологические объекты возникают альтернативные процессы: повреждение и восстановление.

Генерация нейтронов в течение нескольких часов уже может приводить к наведенной активности, препятствующей простому обращению с мишенью;. С этой целью используют разные методы и технические устройства. В отличие от других используемых в дистанционной лучевой терапии видов излучения пучки протонов обеспечивают уникальное распределение дозы по глубине. Рентгеновские лучи стали предметом пристального внимания учёных и широкой общественности.

При облучении в культуре ткани степень лучевого повреждения и восстановления опухоли и нормальных тканей равнозначны. Но ситуация резко меняется при облучении опухоли в организме больного. Первичное повреждение реферат по лучевой терапии равнозначным, но не равнозначно восстановление.

Нормальные ткани за счет стойких нейрогуморальных связей с организмом-носителем восстанавливают лучевые повреждения быстрее и полнее, чем опухоль. Используя эти различия и управляя ими, можно добиться тотального разрушения опухоли, сохранив нормальные ткани.

Один из способов управления радиочувствительностью основан на фракционировании дозы облучения, поскольку при адекватно подобранном варианте дробления дозы без каких-либо дополнительных затрат можно добиться существенного повышения повреждения опухоли с одновременной защитой окружающих тканей.

996503

В России в случаях радикального лечения традиционным считается фракционирование по 1, Гр один раз в день, 5 раз в неделю до суммарных доз, которые определяются морфологической структурой опухоли и толерантностью нормальных тканей, расположенных в зоне облучения обычно терапии пределах Гр.

В принципе, с точки зрения противоопухолевого эффекта более эффективен непрерывный курс облучения. Однако это не всегда возможно из-за развития острых лучевых реакций. Поэтому предложено после подведения определенной дозы критической по развитию острых лучевых реакций делать перерыв в лечении для реоксигенации и восстановления нормальных тканей. Неблагоприятным моментом перерыва является опасность репопуляции сохранивших жизнеспособность опухолевых клеток.

Реферат различной продолжительности отставания во фракционированном лучевом лечении выживающие клоногенные клетки развивают настолько высокие темпы репопуляции, что для их компенсации каждый дополнительный день лечения требует прибавки 0,6 Гр.

Тем не менее, при расщепленном курсе улучшается переносимость лечения, особенно в случаях, когда острые лучевые реакции препятствуют проведению непрерывного курса. Величина интервала составляет дней, так как репопуляция выживших клоновых клеток начинается в начале 3-й недели. Помимо традиционного фракционирования существуют и нетрадиционные режимы: Гипофракционирование - применение более крупных, по сравнению с классическим режимом, фракций Гробщее количество фракций уменьшено; Гиперфракционирование - применение небольших, по сравнению с "классическими", разовых очаговых доз ,2 Грподведенных несколько раз в день.

Общее число фракций увеличено; Непрерывное ускоренное гиперфракционирование - фракции более приближены к классическим 1, Грно подводятся несколько раз в день, что позволяет уменьшить реферат по лучевой терапии время лечения; Динамическое фракционирование : режим дробления дозы, в котором подведение укрупненных фракций чередуется с классическим фракционированием либо подведением доз меньше 2 Гр несколько раз в день и т. В основу построения всех схем нетрадиционного фракционирования положена информация о различиях в скорости и полноте восстановления лучевых повреждений в различных опухолях и нормальных тканях и степень их реоксигенации.

Так, опухоли, характеризующиеся быстрым темпом роста, выраженной радиочувствительностью, требуют подведения укрупненных разовых доз. Примером может служить терапии лечения больных мелкоклеточным раком легкого. Гепертермия заключается в нагреве опухоли в процессе облучения до температуры 42 о С и даже выше, поскольку существует определенная зависимость между температурой нагрева опухоли и ее реакцией на лучевое воздействие. Метод перспективен в лучевом или химиолучевом лечении больных с местно-распространенными опухолями различных локализации рак молочной железы, рак предстательной железы, рак поджелудочной железы, саркома и др.

Основными факторами, определяющими эффективность гипертермической лучевой терапии, является температура в опухоли, объем и глубина залегания последней. Ионизирующее излучение, химические соединения и другие факторы внешней среды приводят к мобилизации всех ресурсов клетки, к инициации целой цепи процессов, происходящих лучевой разных уровнях клеточной организации.

Реферат имущественные отношения R. McWilliams R. Melanoma-induced brain metastases.

Реферат по лучевой терапии 8957

Expert Rev. Anticancer Ther. Ritchie A. Tarhini A. Management of brain metastases in patients with melanoma. Geara F. Radiation therapy for malignant melanoma. North Am. Jenrette J. Malignant реферат по лучевой терапии the role of radiation therapy revisited. Overgaard J. The future of hyperthermic therapy. In: Gerner E. Hyperthermic oncology.

Arizona: Board of Overgaard J. Regents; Современные возможности и перспективы комбинированного лечения рака гортани и гортаноглотки. Сибирский онкологический журнал. Randomized phase III evaluation of cisplatin plus fluorouracil versus cisplatin plus paclitaxel in advanced head and neck cancer E : an intergroup trial of the Eastern Cooperative Oncology Group. J Clin Oncol. Chemotherapy added to locoregional treatment for head and neck squamous-cell carcinoma: three meta-analyses of updated individual data.

Меланома кожи. Васкуляризация и оксигенация этих клеток неодинаковы: имеются клетки,. Йод I имеет период полураспада 60 дней и обычно рекомендованная минимальная периферическая доза составляет Гр на объем, который включает капсулу простаты плюс 2 или 3 мм запаса.

Intensity-modulated radiotherapy for previously irradiated, recurrent head-and-neck cancer. Med Dosim.