Реферат острый гломерулонефрит у детей

19.09.2019 Исидор DEFAULT 3 comments

В патогенезе ведущая роль отводится циркулирующим и фиксированным иммунным комплексам, вызывающим повреждение базальной мембраны капилляров почечных клубочков как и при ОГН. Острый и хронический гломерулонефрит. Данный приказ не отменен до настоящего времени, появились и поправки к нему, ограничивающие применение бициллинов. ГН считается острым при длительности течения менее одного года. Всякий острый гломерулонефрит, не закончившийся бесследно в течение года, нужно считать пе-пешедшим в хронический. С писок использованной литературы 1. Осложнения: возникновение сопутствующей патологии почек.

Выбор терапии базируется на анализе течения ГН со стороны нефролога и пациента. Для больных старше 60 лет показана симптоматическая терапия. Для уменьшения риска всем категориям больных целесообразно поддерживать нормальное артериальное давление, липидемия, и, возможно, уменьшать протеины в питании. Критерии диагноза мочевой синдром в виде протеинурии, эритроцитурии и цилиндрурии разной степени; наличие экстраренальных проявлений заболевания в виде отеков и или гипертензии, нередко нарушения азотовыделительной функции почек.

Патогенетическая терапия: ИАПФ, дилтиазем, АРА при необходимости в течение месяцев, антикоагулянты прямого действия в сочетании с антиагрегантами или тиклид течение недель. Осложнения: ангиоспастическая энцефалопатия нарушение азотовыделительной функции почек; переход в нефротический синдром с эритроцитурией ГН; возникновения сопутствующей патологии почек.

Лечение ангиоспастических энцефалопатии: реанимационные мероприятия, которые реферат острый гломерулонефрит у детей назначение трех или более препаратов из таких групп - ИАПФ, диуретики быстрого действия фуросемид, буметанид, торасемидантагонисты кальция амлодипин или фелодипинбета-адреноблокаторы, АРА11, альфа -адреномиметики центрального действия и адреноблокаторы периферического действия. Лечение нарушения азотовыделительной функции почек гипобилкова диета, инфузионная терапия солевыми растворами с форсированием диуреза, энтеросорбция, реферат острый гломерулонефрит у детей кетостерил, леспенефрил и их аналогов в Аминостерил и через рот.

Критерии достижения полной ремиссии обратному развитию ГН : нормализация анализов мочи и ликвидация экстраренальных проявлений ГН. Критерии прогрессирования: переход в нефротический синдром с эритроцитурией или ПЗГН; сохранения патологического мочевого синдрома в течение года и переход в хронический гломерулонефрит, развитие злокачественной гипертензии, развитие хронической почечной недостаточности.

Реферат острый гломерулонефрит у детей 9155

Лечение базисная терапия, которая предусматривает назначение режима, диеты стол 7а, 7, 5 реферат острый гломерулонефрит у детей уменьшением количества протеина в случае необходимостипротивомикробным, или противовирусных препаратов в течение 2 недель; диуретических препаратов до достижения эффекта. Заболевание развивается примерно спустя две недели после перенесенной инфекции или переохлаждения.

Все признаки делятся на связанные с нарушениями функции почек и не связанные с. Последние всегда выступают на первый план. К ним относят: общую слабость, вялость, отказ от кормления, тошноту и рвоту, бледность кожи, отеки, которые чаще всего возникают по утрам и располагаются на лице.

Зачастую повышается температура тела, но до темы рефератов стратегическое планирование цифр. Нередко при прощупывании живота печень оказывается немного увеличенной. Повышение артериального давления у ребенка проявляется в виде головных болей, учащения сердцебиения, тошноты, рвоты. При прослушивании сердца определяются побочные шумы.

При измерении артериального давления оно повышено. У части больных, напротив, можно выявить урежение пульса, слабость работы сердца. Однако артериальное давление если и повышается, то не до очень высоких значений и быстро возвращается к нормальным показателям.

Проявления, связанные с нарушением функции почек, следующие: уменьшение количества выделяемой в сутки мочи, ее покраснение в различной степени в зависимости от количества примесей крови, болевые ощущения в области почек. У младших детей боль носит более неопределенный характер, она ощущается в животе, точное ее место ребенок указать не. Но у больных детей практически никогда не наблюдается всего вышеперечисленного одновременно. Разные проявления патологии выражены по-разному, а многие могут отсутствовать.

У маленьких детей, например, почти никогда не бывает повышения артериального давления, но зато очень выражено нарушение общего состояния. Поражения сердца у детей в отличие от взрослых также практически не встречаются.

У разных детей гломерулонефрит может протекать по-разному. Чаще всего начинается оно внезапно, с очень выраженными нарушениями со стороны почек. Реферат острый гломерулонефрит у детей количества отделяемой мочи вплоть до ее полного отсутствия может держаться до недели.

Затем оно постепенно начинает увеличиваться.

Реферат: Острый гломерулонефрит

Но в последнее время все чаще наблюдают другой тип течения заболевания, с минимальными проявлениями. Например, может иметься только уменьшение количества мочи, которое сочетается либо с отеками, либо с повышением артериального давления, а остальные признаки полностью отсутствуют. В этих случаях общее состояние ребенка нисколько не страдает, жалобы отсутствуют, а заболевание выявляется случайно, при проведении общего анализа мочи после перенесенной инфекции. Острая реферат острый гломерулонефрит у детей недостаточность, которая проявляется отсутствием мочи.

Считается, что моча не выделяется, если ее количество в сутки составляет менее одной десятой от нормального примерно менее 15 мл. Эклампсия -- состояние, обусловленное резким повышением артериального давления, у детей встречается редко. Начинается с возникновения очень интенсивной, практически непереносимой головной боли, которая наиболее выражена в области затылка.

Затем появляется тошнота, рвота.

  • В патогенезе ведущая роль отводится циркулирующим и фиксированным иммунным комплексам, вызывающим повреждение базальной мембраны капилляров почечных клубочков как и при ОГН.
  • Хроническая почечная недостаточность.
  • Для детей грудного возраста назначают соответствующие смеси, обогащенные необходимыми микроэлементами.
  • Своевременно выполнять назначение врача по введению антибактериальных лекарственных средств.

При измерении артериального детей обнаруживают его повышение до очень больших цифр. Следующая стадия -- возникновения судорог. Сначала они определяются в виде напряжения мышц лица и появления определенной гримасы, а затем распространяются на все тело. Бледная до того кожа приобретает синюшный оттенок в результате нарушения дыхания.

Дыхание прерывается судорогами, ребенок издает хрипы. Продолжительность приступа колеблется от 1 до 10 мин. Повторяется несколько раз за день, может возникать по реферат острый гломерулонефрит у детей. Бактерии: бета-гемолитический реферат группы А, энтерококки, пневмококки, стафилококки, коринебактерии, клебсиеллы, сальмонеллы, микоплазмы, иерсении, менингококки.

Вирусы: гепатита В, кори, Эпштейна-Барр, Коксаки, краснухи, ветряной оспы, цитомегаловирус, реже - вирус простого герпеса. Наиболее частая причина развития острого гломерулонефрита у детей - перенесённая стрептококковая инфекция, поэтому во всех руководствах выделяют острый постстрептококковый ГН. Чаще всего за нед до острого гломерулонефрита дети переносят ангину, фарингит, кожные инфекции, реже - скарлатину. Эти заболевания вызывает бета-гемолитический стрептококк группы А, чаще всего М-типа штаммов 1, 3, 4, 6, 12, 25, 49 после инфекций верхних дыхательных путей, а также М-типа штаммов 2, острый гломерулонефрит, 55 после кожных инфекций.

Эти типы называют нефритогенными, из них наиболее часто встречаются штаммы 12 и Вирусные антигены становятся причиной развития острого гломерулонефрита у детей в небольшом проценте случаев. При пункционной биопсии находят антигены вирусов в депозитах при иммунофлуоресценции.

Ещё меньшую роль в этиологии ОГН играют заболевания, вызванные простейшими и грибами.

[TRANSLIT]

Пик заболевания острым гломерулонефритом у детей приходится на осенне-зимний период, при низких температурах и повышенной влажности. В патогенезе острого гломерулонефрита у детей могут быть выделены два механизма: иммунокомплексный и неиммунокомплексный. Иммунные комплексы могут образовываться в циркуляции крови - циркулирующие иммунные комплексы ЦИК - или на месте в почечной ткани.

В основе образования ЦИК лежит защитный механизм, направленный на удаление антигена. В условиях избытка антигена возрастает продукция антител, размер комплексов увеличивается, они активируют комплемент и удаляются из циркуляции мононуклеарной фагоцитирующей системой.

Отчет по практике газпром газораспределение пермьСтратегия обеспечения человеческими ресурсами курсовая работаБорис минаев мягкая ткань отзывы и рецензии
Экономика россии 2019 докладТемы для курсовых работ по политологииМетоды изготовления зубчатых колес реферат

Часть иммунных комплексов, которые не подверглись фагоцитозу, заносится током крови в почки и откладывается в капиллярах реферат острый гломерулонефрит у детей, вызывая гломерулонефрит. Существуют и другие факторы, приводящие к отложению ЦИК:. Иммунокомплексные гломерулонефриты различаются в зависимости от локализации иммунных комплексов ИКкласса иммуноглобулинов и наличия в почечной ткани компонентов комплемента.

Иммунные комплексы могут образовываться и откладываться в почке разными путями и в разных структурах клубочков:. При этом И К располагаются субэпителиально. Например, отложение полимерных форм иммуноглобулина А в мезангии. Иммунные комплексы привлекают в очаг их отложения клетки воспаления нейтрофилы, моноциты, тромбоцитыкоторые вырабатывают провоспалительные цитокины ИЛ-1, ФНО, ТФР-а.

Цитокины активируют накопление вазоактивных субстанций, что приводит к повреждению, возникновению трещин и повышению проницаемости базальных мембран. Почка отвечает на повреждение пролиферацией мезангиальных и эндотелиальных клеток. Развивается воспалительный инфильтрат.

Реферат острый гломерулонефрит у детей 8643

Повреждение эндотелия капилляров приводит к локальной активации системы коагуляции и пристеночному тромбообразованию, сужению просвета сосудов. В результате воспаления возникают гематурия, протеинурия и нарушение функции почек.

[TRANSLIT]

При неиммунокомплексных реферат острый гломерулонефрит у детей развиваются клеточно-опосредованные иммунные реакции. В этом случае ведущую роль отводят возникновению патологического клона Т-лимфоцитов, который стимулирует гиперпродукцию лимфокинов, повреждающих клубочек.

Патологический клон Т-лимфоцитов может существовать как первичный дефект или возникать под влиянием таких иммунных комплексов, которые не реферат острый гломерулонефрит у детей в клубочке, но обладают способностью активировать патологический клон Т-лимфоцитов. Дисфункция Т-клеток способствует гиперпродукции вазоактивного интерлейкина. Объектом воздействия цитокинов служат эпителиальные клетки клубочка, ответственные за синтез отрицательно заряженных протеогликанов и сиалопротеинов, входящих в состав клубочковых базальных мембран.

Это приводит к потере отрицательного заряда на базальной мембране БМ и подоцитах. Возможно также непосредственное воздействие на БМ нейраминидазы, виротоксина. Утрата отрицательного заряда на БМ и подоцитах приводит к селективной потере больших объёмов мелкодисперсных белков в основном альбуминов. Выраженная протеинурия служит причиной развития клинико-лабораторного синдрома, называемого нефротическим НС.

Острый постстрептококковый гломерулонефрит у детей характеризуется диффузным эндокапиллярным пролиферативным процессом. В клубочке выражена пролиферация мезангиальных и эндотелиальных клеток. Петли капилляров в клубочках выглядят набухшими, с утолщёнными стенками. Просвет капилляров сужен. В первые 4 нед заболевания на территории клубочка присутствуют клетки воспаления: нейтрофилы, эозинофилы, лимфоциты, зрения детей и подростков. Пролиферация эпителиальных клеток минимальная.

Сужается и подкапсульное пространство. БМ утолщены или истончены, в них обнаруживают разрывы. При иммуногистологическом исследовании в депозитах определяют компоненты комплемента, различные иммуноглобулины в, М, А, Еантигены стрептококков или другие антигены.

Клинические проявления острого гломерулонефрита очень разнообразны, их можно разделить на две основные группы: почечные отёки, выделения с мочой большого количества белка, эритроцитов, цилиндров и внепочечные резкая головная боль, сердцебиение, одышка, тошнота, понижение аппетита.

Иногда последние преобладают в клинике, придавая заболеванию атипичный и своеобразный характер. При благоприятном течении острый гломерулонефрит развивается циклически. В первые дней отмечаются наиболее яркие его проявления, так называемый дебют острого гломерулонефрита. Циклическая форма начинается бурно. Появляются отеки, одышка, головная боль, боль в поясничной области, уменьшается количество мочи.

В анализах мочи - высокие цифры протеинурии и гематурии. Отеки держатся нед. Затем в течении болезни наступает перелом: развивается полиурия и снижается АД. Период выздоровления может сопровождаться гипостенурией. Руководство по нефрологии: Пер. Витворт Дж. Справочник врача общей практики. В 2-х томах. Воробьева Н. Репетиторские услуги и помощь студентам! Помощь в написании студенческих учебных работ любого уровня сложности.

Написать дипломную Написать магистерскую Написать курсовую Написать реферат Срочный заказ. Тема: гломерулонефриты Вид работы:. Скачать реферат. Содержание Введение Классификация гломерулонефрита Сестринский процесс при гломерулонефрите Классификация гломерулонефрита Виды гломерулонефрита Хронический и острый гломерулонефрит. Форма 1. Смешанная Течение 1.

Быстропрогрессирующее Фаза 1. Активная: - Период разгара; - Период стихания; - Клиническая ремиссия. Неактивная: - Клинико-лабораторная ремиссия. Функции почек 1. Хроническая почечная недостаточность 3. Диагностика Мочевой синдром характеризуется протеинурией, цилиндрурией, макро- и микрогематурией эритроциты измененные.

Процесс течения и возможные осложнения гломерулонефрита. Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.

Проба Зимницкого — олигурия, концентрационная функция сохранена. Глазное дно — сужение артерий, расширение вен, отек сетчатки, кровоизлияния. Влияние хронической Эпштейн-Барр вирусной инфекции на клинико-лабораторные и иммунологические показатели гематурической формы гломерулонефрита у детей.

Противовирусное и иммунотропное лечение болезни. Динамика симптомов хронического гломерулонефрита.

Хроническое диффузное заболевание почек. Хронический гломерулонефрит как основная причина хронической почечной недостаточности. Этиология и патогенез гломерулонефрита, классификация заболевания. Диагностика болезни, лечение и уход, возможные осложнения.

Клинико-морфологическая классификация хронического гломерулонефрита.

Гломерулонефрит у детей. Острый гломерулонефрит. Лечение, формы, симптомы

Внешний вид почки при гломерулонефрите и развитие почечной недостаточности у детей раннего возраста. Диагностика и симптоматика заболевания. Фокально-сегментарный гломерулосклероз. Понятие гломерулонефрита, классификация заболевания по клиническим признакам, локализации, распространенности патологического процесса и др.

Основные типы нефротоксических антител. Клинико-лабораторные критерии диагностики при гематурическом синдроме. Всякий острый гломерулонефрит, не закончившийся бесследно в течение года, нужно считать пе-пешедшим в хронический.

Диагноз острого диффузного гломерулонефрита не представляет больших трудностей при реферат острый гломерулонефрит у детей клинической картине, особенно у лиц молодого возраста.

Важно, что часто ведущими в картине заболевания являются симптомы сердечной недостаточности одышка, отеки, сердечная астма и др. Для установления диагноза в этих случаях существенную роль играет то, что острое развитие заболевания происходит у больных без предшествующей патологии сердца и что при этом обнаруживаются выраженный мочевой синдром, особенно гематурия, а также склонность к брадикардии.

Противовирусное и иммунотропное лечение болезни. Хронический гломерулонефрит гематурическая форма и сопутствующая хроническая Эпштейн-Барр вирусная инфекция у детей: особенности течения и терапии. Диагностика и симптоматика заболевания. Высокое содержание белка в моче сохраняется лишь в течение первых дней.

Труден дифференциальный диагноз между острым гломерулонефритом и обострением хронического гломерулонефрита. Здесь имеет значение уточнение срока от начала инфекционного заболевания до острых проявлений нефрита. При остром гломерупонефрите этот срок составляет нед, а при обострении хронического процесса-всего несколько дней дня. Мочевой синдром может быть одинаковым по выраженности, но стойкое уменьшение относительной плотности мочи ниже 1, и снижение фильтрационной функции почек более характерно рля обострения хронического процесса.

Трудно диагностировать латентную форму острого гломерулонефрита. Преобладание в осадке мочи эритроцитов над лейкоцитами, отсутствие активных и бледных лейкоцитов при окраске по Штернгеймеру- Реферат острый гломерулонефрит у детейотсутствие в анамнезе дизурических явлений помогают его отличить от хронического, латентнопротекающего пиелонефрита.

Данные рентгеноурологических исследований могут иметь значение для дифференциальной диагностики с пиелонефритом, почечнокаменной болезнью, туберкулезом почек и другими заболеваниями, протекающими с малым мочевым синдромом. Файловый архив студентов. Логин: Пароль: Забыли пароль? Email: Логин: Пароль: Принимаю пользовательское соглашение.

FAQ Обратная связь Вопросы и предложения. Добавил: Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите. Российский национальный исследовательский медицинский университет им, Н.