Печеночно клеточная недостаточность реферат

18.09.2019 Селиверст DEFAULT 2 comments

Клинические проявления острой почечной недостаточности. Нарушение почерка следует рассматривать как объективный, и что особенно важно, рано появляющийся признак острой печеночной недостаточности. Классификация печеночной недостаточности:. Нарушение микроциркуляции в печени, проявление портального васкулита являются основанием для использования в комплексе лечебных средств трентала, компламина, курантила. В клинической практике используется классификация хронической печёночной недостаточности по стадиям. В терапии ОПН исключительно важную роль играет применение терапевтического комплекса в максимально ранние сроки, то есть при первых признаках печеночной недостаточности.

При асците или отёках нужно следить за водным балансом и при необходимости ограничить количество потребляемой жидкости. Для того, чтобы значительно снизить риск возникновения хронической печёночной недостаточности, достаточно придерживаться простых правил: отказаться от злоупотребления алкоголем, вести активный и здоровый образ жизни, правильно питаться и следить за весом. Вакцинация от вирусных гепатитов А и В, а также контроль переливаемой крови, применение одноразовых шприцев и игл в медицинских учреждениях и косметических салонов значительно снижают риск инфицирования, а, следовательно, — и печеночно клеточная недостаточность реферат осложнений этих заболеваний, в т.

Энциклопедия Гастроэнтерология Болезни печени. Хроническая печёночная недостаточность Врачи Диагностика. Консультация гастроэнтеролога.

Консультация гепатолога. Биопсия печени. Сцинтиграфия печени. Терминология Хронические заболевания печени, такие как алкогольный цирроз или хронический вирусный гепатит — самостоятельные болезни, имеющие собственные причины, механизмы развития, методы диагностики и лечения. Stauber, M. Лурье, А. Метелин, А. Поликлинический центр Frau Klinik. Гастроскопия в день обращения. Под седацией. Лефортовский вал, д. Медицинский центр "Эдис Мед Ко". Лечение доброкачественных и злокачественных новообразований с помощью современных методов.

Москва, Балаклавский пр-т, 2к3.

Врачи мирового уровня. Современное оборудование. Своя лаборатория. Москва, ул. Красина, д. Многопрофильная клиника "Центр Эндохирургии и Литотрипсии". Файловый архив студентов. Логин: Пароль: Забыли пароль?

Барбитураты при явлениях ОПН противопоказаны. В неврологическом статусе регистрируются в основном те же отклонения.

Email: Логин: Пароль: Принимаю пользовательское соглашение. FAQ Обратная связь Вопросы и предложения. Добавил: Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите. Тамбовский Государственный Университет. Скачиваний: Характерно быстрое увеличение массы тела за счет отека легких и головного мозга. Вторичная инфекция. Чаще всего возникает пневмония, может присоединиться септический процесс, чему способствует длительная катетеризация венозных сосудов.

[TRANSLIT]

У больных фульминантным гепатитом резко снижена сопротивляемость организма, что облегчает присоединение вторичной инфекции. Основными клиническими критериями фульминантных форм вирусных гепатитов являются сочетанное развитие двух симптомокомплексов печеночной комы и массивного некроза печени.

Интенсивность желтухи диагностически мало информативна, поскольку при подлинно молниеносном течении не успевает достигнуть максимального развития. Основные трудности диагностики возникают на раннем этапе, до наступления комы и при отсутствии классических признаков массивного некроза печени.

Ниже приведены клинико-лабораторные признаки-предвестники раннего острого массивного некроза печени печеночно клеточная недостаточность реферат гепатита С.

Соринсон, :. В общем анализе крови у больных ОПН имеются признаки анемии, особенно резкие при геморрагическом синдроме, лейкоцитоз от умеренного до выраженного.

Печеночно клеточная недостаточность реферат 6230

СОЭ нормальная или сниженная, но отмечается и ускорение в отдельных случаях. Биохимические исследования занимают исключительное место в диагностике ОПН. Из многочисленных тестов наибольшую информативность имеют так называемые билирубин-протеидная и билирубин-ферментная диссоциации. Их сущность заключается в том, что при высоком содержании билирубина в сыворотке крови уровень белковых комплексов и активность ферментов резко снижаются.

Уровень общего билирубина повышается за счет прямой фракции в первые дни, затем при прогрессировании процесса, нарастает удельный вес непрямой фракции вследствие нарушения захвата и коньюгеции билирубина клетками печени массивный некроз гепатоцитов. Особенно ценно исследование уровня проакцелерина и проконвертина, снижение которых предшествует проявлениям печеночно клеточная недостаточность реферат некроза печени.

В результате резкого нарушения белково-синтетической функции гепатоцитов снижается содержание в-липопротеидов, общего белка за счет альбуминовой фракции, падает сулемовый титр. В ранних периодах обычно отмечается значительное повышение активности трансаминаз.

В дальнейшем при нарастании печеночно-клеточной недостаточности, активность ферментов печеночно клеточная недостаточность реферат. При наблюдении за больными с тяжелыми формами вирусного гепатита необходим динамический контроль за показателями кислотно-основного состояния КОС и водно-электролитного баланса.

Характерно снижение содержания калия и, наоборот, увеличение натрия. Закономерные изменения имеют место в соотношении КОС. В стадии прекомы и комы выявляется внеклеточный алкалоз и внутриклеточный ацидоз, что способствует повышению содержания свободного аммиака в тканях головного мозга, нарушает метаболизм нейроцитов и способствует углублению комы.

5495170

Учет клинических данных и динамики маркеров НВV позволяют разграничить гипериммунный гиперреактивный и иммунотолерантный репликативный варианты фульминантного гепатита В. Для раннего распознавания острой почечной недостаточности имеет значение учет уровня мочевины, креатинина. В терапии ОПН исключительно важную роль играет применение терапевтического комплекса в максимально ранние сроки, то есть при первых признаках печеночной недостаточности.

Печеночно клеточная недостаточность реферат 3264

Программа интенсивной терапии включает комплекс терапевтических мероприятий, направленных на поддержание жизненно важных функций, стабилизацию кровообращения, адекватную оксигенацию, снижение внутричерепного давления. Неотложные мероприятия выполняются безотлагательно при поступлении больного. Они включают: обеспечение проходимости дыхательных путей, промывание желудка, катетеризацию подключичной вены, катетеризацию мочевого пузыря для измерения суточного диуреза. Важное значение имеет введение постоянного назогастрального зонда, что позволяет повторно отсасывать желчь.

Учитывая резкое нарушение дезинтоксикационной функции печени, совершенно обязательной является белковая разгрузка. В раннем возрасте назначается водно-чайная пауза на часов с последующим дозированным кормлением, сцеженным грудным молоком или кисломолочными смесями по 20,0 мл через 2 ч с 6-часовым ночным перерывом. Детям старшего возраста назначают сахарно-фруктовые разгрузочные дни, затем кефир по ,0 через 3 часа.

Расширение диеты зависит от динамики печеночной недостаточности, при положительной в дальнейшем назначают стол N 5 по Певзнеру. При прогрессирующих расстройствах сознания естественное питание становится печеночно клеточная недостаточность реферат. При этом кормление осуществляют печеночно клеточная недостаточность реферат для детского питания через назогастральный зонд в сочетании с парентеральным введением энергетических растворов.

  • В дальнейшем при нарастании печеночно-клеточной недостаточности, активность ферментов снижается.
  • Методы лечения и диагностики хронической печёночной недостаточности у детей также не отличаются от таковых у взрослых.
  • Синдром печеночной недостаточности Синдром печеночной недостаточности печеночная энцефалопатия, большая печеночная недостаточность — комплекс потенциально обратимых нервно-психических нарушений, возникающих в результате острых и хронических заболеваний печени и или портосистемного шунтирования крови.
  • Длительность курса антибиотикотерапии составляет дней.

Можно вводить фруктовые соки, кисели, настои, жидкую манную кашу, картофельное пюре. Кормление через зонд осуществляется дробно, небольшими порциями печеночно клеточная недостаточность реферат мл, а детям старше 3-х лет по мл через 2, ч.

Перегрузка организма продуктами извращенного обмена требует активной дезинтоксикационной терапии, которая осуществляется введением жидкости энтерально и парентерально. Расчет жидкости приводится по общепринятой схеме, учитывая суточную потребность в воде и ее возможные потери:.

Оставшееся количество жидкости состоит из растворов глюкозы, в которые добавляются лекарственные препараты трентал, контрикал, ГОМК, хлористый калий и т.

Конкретные рекомендации по дозе и способу введения отдельных препаратов представлены ниже в таблице 6. Таблица 6 Дозировки и способ введения препаратов, применяемых при лечении острой печеночной недостаточности.

Хроническая печёночная недостаточность

Инфузионную терапию проводят равномерно в течение суток в сочетании с диуретиками лазикс, верошпирон. Капельное введение жидкости продолжается в течение всего периода ОПН.

При проведении инфузионной терапии необходимо осуществлять постоянный контроль: ежечасно измеряется температура, пульс, дыхание, диурез, 2 раза в сутки ребенок взвешивается. Прибавка в массе говорит о печеночно клеточная недостаточность реферат жидкости в организме, что требует дополнительной коррекции, как объема вводимой жидкости, так и дозы, или смены назначаемых диуретиков.

Поддержание энергетического баланса представляет одно из основных направлений интенсивной терапии больных с ОПН.

У детей старшего возраста к хроническому нарушению функции печени чаще всего приводят хронические вирусные и аутоиммунные гепатиты. При этом кормление осуществляют смесями для детского питания через назогастральный зонд в сочетании с парентеральным введением энергетических растворов. Отделение женской консультации. Для подавления кишечной микрофлоры больным с ОПЭ рекомендуется вводить перорально плохо всасывающиеся антибактериальные препараты канамицин или трихопол и энтеросорбенты.

Наиболее часто в печеночно клеточная недостаточность реферат последних лет используются аминокислотные смеси: аминостерил, аминопед, гепатамин, гепастерил. У детей чаще применяют аминопед, который содержит 18 эссенциальных и неэссенциальных аминокислот. При ОПН необходимо применение больших доз кортикостероидов глюкокортикоидов преднизолонакоторые, подавляя трансформацию лимфоцитов и антителообразование, уменьшают деструкцию клеток печени, обусловленную цитотоксическими и аутоиммунными механизмами, стабилизируют мембраны лизосом и, блокируя выделение гистамина, серотонина, кининов уменьшают воспалительно-аллергические реакции.

Необходимость раннего применения гормональных препаратов у детей с массивным некрозом печени подчеркивается всеми исследователями. Предпочтительно назначать преднизолон коротким курсом до дней, т.

Баширова, Г. Муклисова, А. Зверева, Потеря калия гепатоцитами, а также усиление гипокалиемии на фоне применения больших доз глюкокортикоидов, требуют назначения его препаратов. Последняя способствует также реабилитации нейроглии и уменьшению отека-набухания клеток.

Печёночная недостаточность и печёночная энцефалопатия. Лекция

Следует иметь в виду, что при анурии препараты калия противопоказаны. По результатам наших исследований Л.

Якоб, Н. Долгова,равно как и по литературным данным, при ОПН у детей раннего печеночно клеточная недостаточность реферат истощается коагуляционный потенциал крови, уменьшается синтез факторов свертывания, активизируются ферменты печеночно клеточная недостаточность реферат и фибринолиза. Все это послужило основанием для использования гепарина в сочетании со свежезамороженной плазмой и контрикалом в качестве патогенетического средства при лечении ОПН.

Основными методами контроля за терапией гепарином служат показатели времени свертывания по Ли и Уайту, этанолового и аутокоагуляционного тестов. Нарушение микроциркуляции в печени, проявление портального васкулита являются основанием для использования в комплексе лечебных средств трентала, компламина, курантила.

Большое значение при лечении больных с ОПЭ имеет снятие курсовая работа права собственности возбуждения.

Применяют следующие препараты: оксибутират натрия ГОМКдроперидол. Для коррекции гипоксии применяется солкосерил, который является депротеинизированным экстрактом крови телят с высокой активностью РЭС. Солкосерил содержит факторы, увеличивающие поглощение кислорода в тканях и ускоряющие восстановительные процессы.

В этих же целях находит применение гипербарическая оксигенация давление 1,5 атм. При отсутствии возможностей проведения ГБО применяют оксигенотерапию обычным ингаляционным путем, т. Обязательным компонентом терапии должны быть аскорбиновая кислота и кокарбоксилаза. Для подавления кишечной микрофлоры больным с ОПЭ рекомендуется вводить перорально плохо всасывающиеся антибактериальные препараты канамицин или трихопол и энтеросорбенты. Доклад Неспецифический язвенный колит НЯК.

Клинические симптомы и синдромы НЯК. Осложнения НЯК Доклад Гепаторенальный синдром и гепато-пульмональный синдром. Клиническая симптоматика. Методы профилактики и лечения Возникает у пациентов с острой печеночной недостаточностью или алкогольным циррозом печени.

Гепаторенальный синдром II типа в большинстве случаев возникает у пациентов с меньшей выраженностью поражения печени чем при гепаторенальном синдроме Доклад Синдром недостаточности дисахаридаз. Классификация заболеваний сопровождающихся синдромом дисахаридазной недостаточности. Принципы лечения Вторичная недостаточность в большинстве случаев обусловлена повреждением эпителия слизистой оболочки тонкой кишки причем происходит снижение синтеза не только лактазы но и других ферментов. Вторичная лактазная недостаточность развивается при следующих заболеваниях: острые инфекционные Доклад Хронический панкреатит.

Осложнения хр. Осложнения печеночно клеточная недостаточность реферат панкреатита По морфологическим изменениям: паренхиматозный ХП при котором главный панкреатический проток ГПП практически не изменен; протоковый ХП при котором ГПП расширен и деформирован с вирсунголитиазом или без него; папиллодуоденопанкреатит; По клиническим проявлениям: хронический рецидивирующий панкреатит; хронический болевой панкреатит; латентная безболевая форма; Доклад Печеночная энцефалопатия ПЭ.

Стадии ПЭ.

Доклад про утилизация отходовДоклад история русской литературы 19 века
Егэ эссе по английскому заданияОсновные отрасли психологии курсовая работа
Важность обучения персонала в системе качества рефератЭссе на тему лирика цветаевой

Тактика ведения больных, профилактика и лечение